Менструальный цикл

Менструальный цикл – половой цикл, регулярно повторяющийся и влияющий на весь организм женщины. Проявляется в кровотечении (менструации) из половых органов, появляющееся в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет вплоть до наступления менопаузы, за исключением периода беременности. Менструация – ежемесячные кровянистые выделения из половых путей женщины, которые считаются частью менструального цикла: завершают цикл, если не произошло оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Первые менструации - кровянистые выделения – менархе – появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Время наступления менструации зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный менструальный цикл, который колеблется от 21 до 35 дней (чаще – 28 дней), а выделения длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

Традиционно для удобства описания женских процессов берут менструальный цикл в 28 дней и все подсчеты делают по нему. Конечно, это не значит, что у каждой женщины менструальный цикл должен быть таким. Здесь все индивидуально (от 21 до 35 дней). В период всего менструального цикла в организме женщины наблюдают несколько существенных изменений, которые связаны прежде всего с циклическим изменением количества половых гормонов.

Через несколько дней от начала менструации повышается уровень эстрогенов — женских гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия — слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.

Примерно на 12–14-й день от начала менструации происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон — один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев.

Дальше половая клетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем. Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения менструальный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов — эстрогенов и прогестерона, — и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Происходит менструация (отслойка эндометрия), которая прекращается примерно на 5-7-й день после падения уровня гормонов. Количество теряемой крови составляет 50–100 мл. Круг замыкается, и далее весь процесс повторяется.

Установка регулярного менструального цикла

Миллионы лет назад природа установила и поддерживает в женщинах такую программу. Железы и гормоны работают практически бесперебойно, ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация — необходимая часть жизненного цикла. Ее биологический смысл в том, чтобы подготовить хорошую питательную среду для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки и комфортного пребывания плода в материнской утробе.

Генетически организм женщины настроен на то, чтобы между менструациями были длительные промежутки — периоды покоя, то есть беременности, и лактация.

Менструальный цикл — цепочка сложных взаимосвязанных процессов. Четкость детородной деятельности женщины регулируют подкорковые структуры головного мозга, которые производят гормоны и управляют работой эндокринных желез. Если женский организм на протяжении долгого времени без перерыва и отдыха живет только по одной программе, в ней на какой-либо стадии может произойти сбой. А из-за избыточного наращивания эндометрия существенно повысится риск онкологических заболеваний.

Слаженная работа органов и систем зависит от множества факторов, которые регулирует сама природа. Это значит, что периодически женщина должна беременеть, вынашивать, рожать и кормить грудью. Такова ее биологическая программа.

Нормальный менструальный цикл устанавливается не сразу, а спустя определенное время, обычно на это уходит полгода – год. Типичный менструальный цикл примерно 28 дней, первый день месячных принято считать первым днем цикла. Первые пять дней менструального цикла сопровождаются понижением уровня прогестерона в организме женщины, что и является причиной кровотечения. В это время происходит отторжение слизистой оболочки, выстилающей полость матки. В эти дни повышается уровень другого гормона – эстрогена.

Дни с пятого по четырнадцатый менструального цикла сопровождаются обычно окончанием месячных (обычно это происходит через 4-5 дней после начала). На девятый – тринадцатый день цикла наступает потенциальный период зачатия, в это время уровень эстрогена наиболее велик. На четырнадцатый день наступает овуляция (выход яйцеклетки из яичника).

В период с пятнадцатого по двадцать третий день, после овуляции уровень гормона эстрогена уменьшается, а из фолликула, из которого вышла яйцеклетка, формируется «желтое тело», которое начинает вырабатывать прогестерон.

В период с двадцать четвертого по двадцать восьмой день начинает уменьшаться уровень гормона прогестерона. В этот же период женщина может почувствовать появление симптомов наступающей менструации.

Менструальный цикл подразумевает регулярное течение месячных по 4-5 дней через каждые 25-35 дней. Кровотечение не должно быть обильным и практически не сопровождаться болями. Если существуют какие-либо отклонения от этих параметров, то можно уже говорить о нарушении менструального цикла и нужно обязательно обратиться к врачу.

Выявление причин нарушения менструального цикла дает возможность предотвратить развитие многих заболеваний. Причины эти могут быть различными, начиная от нарушения функции ЦНС и заканчивая различными заболеваниями яичников.

Нарушения менструального цикла

Проявления нарушения менструального цикла также могут быть различными:

• Редкие менструации
• Скудные менструации
• Обильные менструации
• Длительные менструации
• Болезненные менструации
• Нерегулярные менструации
• Частые менструации
• Отсутствие менструации

Обычно сбои в менструальном цикле проявляются у молодых женщин до 20 лет и у женщин в период климакса. При появлении нарушений менструального цикла необходимо обратиться к врачу и если нужно пройти специальный курс лечения.